食管的穿透性損傷包括食管本身的病變、較大或較突然的力量作用于食管、食管周圍的病變以及化學(xué)性損傷等。損傷后如出現(xiàn)較小的孔洞就稱為穿孔，如食管出現(xiàn)全層的裂縫則稱為破裂。但很多文獻(xiàn)有時(shí)對此并未嚴(yán)格進(jìn)行區(qū)分，統(tǒng)稱為穿孔，本文將破裂和穿孔歸類為穿透性損傷。流行病學(xué)：食管穿孔是非常嚴(yán)重的食管創(chuàng)傷，特別是胸內(nèi)食管穿孔，其病死率高達(dá)25%～50%。食管穿孔后引起的病理生理變化甚為嚴(yán)重，如未及時(shí)救治，可迅速導(dǎo)致病人死亡，穿孔后24小時(shí)內(nèi)采取積極治療措施，病死率為9%，而延誤治療，則病死率高達(dá)86%。因而，早期診斷和及時(shí)正確的處理，是提高治愈率和降低病死率的關(guān)鍵。