顱后窩血腫較為少見，由于后窩容量較小，為腦脊液經第四腦室流入蛛網膜下腔的孔道所在，并有重要生命中樞延髓位于其間，較易引起腦脊液循環受阻，顱內壓急驟升高而引起小腦扁桃體疝，小腦扁桃體或血腫可直接或間接壓迫延髓而出現中樞性呼吸、循環衰竭，因此病情多急而險惡，應及早行手術以清除血腫，搶救腦疝，挽救病人生命。

顱后窩血腫除在時間上有急性、亞急性和慢性血腫之分，在部位上也有硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、小腦內血腫及多發性血腫四種。通常因為出血來源和速度不同，腦損傷程度輕重各異，故臨床表現亦有差別。急性血腫系指傷后3天內即出現顱內壓增高、小腦和(或)腦干受壓癥狀者;亞急性血腫為傷后4～21天出現癥狀者;慢性血腫則為22天以上出現癥狀者。